ADHS (Aufmerksamkeits - Defizit - Hyper- (Hypo-) aktivitäts - Syndrom)

Das Asperger-Syndrom ist eine Symptom-Diagnose. Es gibt keine Bluttests, Gehirnscans oder andere Methoden mit denen man eindeutig feststellen kann, ob jemand von AS betroffen ist, oder nicht. Gerade dies kann die Diagnosestellung ziemlich erschweren. Die Übergänge zur sogenannten "Normalität", ebenso wie die Übergänge zu anderen Störungen gestalten sich fließend. Daher sollte man sich, bevor man eine AS-Diagnose anstrebt, zunächst erst einmal auch über Störungen informieren, die unter Umständen ein ähnliches Krankheitsbild aufweisen können (z.B. ADD, Zwangserkrankungen, Sozialphobie etc.).Vor einer vorschnellen Selbstdiagnose ist aus eben diesem Grund zu warnen. Lassen Sie unbedingt von einem Spezialisten abklären (z.B. in einer Ambulanz der "Hilfe für das autistische Kind"), ob wirklich ein Asperger-Syndrom vorliegt. Allerdings kommt es aber auch oft vor, dass AS-Betroffene neben dem Asperger-Syndrom auch tatsächlich an eben diesen -und einigen weiteren- Störungen leiden.

Natürlich kann man sich über den Nutzen von Mehrfachdiagnosen streiten. Wer möchte schon als Sammelsurium von medizinischen Fachbegriffen durch die Welt laufen ? Jedoch kann eine weitere Diagnose durchaus hilfreich und nützlich sein, um angemessene Hilfe zu bekommen.

AD(H)S (Aufmerksamkeits-Defizit-(Hyperaktivitäts)-Syndrom) wird oft auch als ADD (engl. attention-deficit-disorder/ dt. Aufmerksamkeits-Defizit-Disposition) bezeichnet. ADD kann in Verbindung mit Hyperaktivität auftreten (daher das H in Klammern) oder nicht. Es gibt auch noch die Form des ADD, die sozusagen das Gegenteil des hyperaktiven Kindes darstellt, die Hypoaktivität. Diese findet sich vergleichsweise oft bei Mädchen und Frauen. Betroffene sind zwar ADD-typisch ablenkbar, aber ihre ADD äußert sich nicht in übermäßiger Zappeligkeit, sondern vor allem in Tagträumerei, "Schusseligkeit", Vergesslichkeit etc. Auch sie bleiben häufig hinter ihren eigentlichen Fähigkeiten zurück, weil es ihnen so schwer fällt zu lernen oder Dinge anzufangen und bei der Sache zu bleiben. Oft sind solche Menschen sozial sehr zurückgezogen und sehr still. Anders als Hyperaktive fallen sie z.B.in der Schulzeit kaum auf, da sie ja nie stören - und werden daher eher selten diagnostiziert, obwohl sie lebenslang und ihren Problemen leiden, deren Ursache sie einfach nicht finden. Gerade die Form des "hypoaktiven" ADD kann unter Umständen dem Asperger-Syndrom sehr ähnlich sehen.

Auf der anderen Seite haben sehr viele AS-Betroffene (aus eigener Erfahrung kann ich sagen, fast alle AS-Betroffenen, die ich kennengelernt habe) eine Reihe von Symptomen, die nicht im DSM IV erfasst werden und stark an ADD erinnern. Dabei handelt es sich im Einzelnen oft um Symptome wie:

• Probleme, sich über längere Zeit auf einen Text konzentrieren zu können (daraus resultierend Probleme mit ausdauerndem Lesen), allgemeine Konzentrationsprobleme
• Probleme, Dinge anzufangen, aber auch "Feststecken" in Handlungen
• Bei manchen Betroffenen hyperaktive Tendenzen (Zappeligkeit)

Ob diese Betroffenen tatsächlich zusätzlich zu ihrem Asperger-Syndrom an ADD leiden ist aber dennoch nicht sicher. Es ist möglich, dass ihr ADD quasi von ihrem Asperger-Syndrom "verdeckt" wird, sodass nur wenige Symptome offensichtlich sind - dies kann aber nur von einem Fachmann festgestellt werden. Ist dem der Fall kann eine Behandlung das Leben des Betroffenen deutlich erleichtern.

Andererseits kann man sich auch fragen, ob diese Symptomatik nicht auch etwas mit den sensorischen Wahrnehmungsschwierigkeiten zu tun hat, an denen viele Betroffene stark leiden, und damit nur eine Art "Pseudo-ADD" darstellt, die ihrerseits ebenfalls dem ADD mit Hypoaktivität stark ähneln kann.* Dies würde bedeuten, dass der Betroffene Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme hat, weil die Kompensation der gestörten Wahrnehmung einen so großen Teil der zur Verfügung stehenden Ressourcen "frisst", dass für das, was getan werden muss kaum noch Energie übrigbleibt.Ob in dem Fall eine echte ADD-Diagnose sinnvoll ist, muss hinterfragt werden - oder ob dann nicht andere Wege, den Betroffenen zu helfen gegangen werden sollten, z.B. über sensorische Integration, Irlen-Brillen, Hörtraining etc. Ich neige inzwischen dazu, dieser Überlegung zuzustimmen, obwohl ich eine "offizielle" ADD-Diagnose habe.Überhaupt hätte ich Probleme, zu sagen, "wo mein AS aufhört und wo mein ADD anfängt" - viel zu eng ist dies alles miteinander verwoben.

Trotzdem muss ich hinzufügen, dass tatsächlich auch ADD-Medikation hilfreich sein kann (z.B. habe ich den Eindruck, dass sie bei mir den Stresslevel gewaltig senkt, und auch die Verarbeitung von Sinneseindrücken um einiges erleichtert). Tatsächlich reagiere ich auf ADD-Medikamente nach außen hin ähnlich wie ADD-Betroffene: Ich kann mich besser konzentrieren, ausdauernder arbeiten, endlich besser lesen, bin ruhiger und ausgeglichener usw. Daher sollte man sich dagegen nicht grundsätzlich gegen eine zusätzliche Diagnose von ADD sperren (mit der alleinigen Diagnose AS wird kaum ein Arzt ADD-Medikamente verschreiben).

Wenn man nun die Argumentation umkehrt, könnte man sich fragen, ob Menschen mit "hypoaktivem" ADD nicht vielmehr an einer leichten Form von AS leiden usw. Allerdings dreht sich diese Argumentation damit im Kreis. Vielleicht ist hier auch ein Umdenken seitens der Professionellen und daraus folgend eine Überarbeitung der Diagnosekriterien gefragt. Dies ist allerdings meine subjektive Sicht der Dinge, und keineswegs wissenschaftlich gefestigt. Möglicherweise werden mir sogar viele Leute wiedersprechen (denn mir ist klar, dass AS und ADD bis heute von der Forschung als zwei neurologisch grundsätzlich verschiedene Störungen betrachtet werden).

*Danke für diese Überlegung an Frau E. Wepil (Ambulanz Mülheim), die ADD-Züge an den meisten ihrer Klienten mit Asperger-Syndrom beobachtet hat!

Quelle: http://www.asperger-online.de

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