Enuresis / Inkontinenz

Nierensteine - Nephrolithiasis

Die Nephrolithiasis (=Nierensteinleiden) ist eine Erkrankung die im Erwachsenenalter häufig auftritt. Dabei sind Männer häufiger (ca. um das Doppelte) davon betroffen als Frauen.

Nierensteine entstehen durch Substanzen, welche auskristalisieren. Gewöhnlich sind diese Substanzen im Harn gelöst und werden über den Urin ausgeschieden. Außerdem spielt bei der Entstehung die Ernährungsumstände und die Trinkmenge des Patienten eine wichtige Rolle. Außerdem noch Harnwegsinfekte und diverse Stoffwechselerkrankungen.

Je nach dem, wo sich die Steine befinden, verursachen sie Schmerzen. Am häufigsten jedoch bleiben sie unentdeckt und bilden damit einen “Zufallsbefund”, z.B. bei Vorsorge- und Nachsorgeuntersuchungen. Seltener führen Nierensteine auch zu sog. Nierenkoliken, welche sich durch starke Schmerzen im Rücken-, Unterbauchs-, oder Flankenbereich mitteilen.

Diagnsotiziert und sichtbar gemacht werden Nierensteine mittels einer schmerzlosen Untersuchung: der Ultraschalluntersuchung (Sonographie). Aber auch durch eine Röntgendiagnostik lassen sich Nierensteine in den ableitenden harnwegen feststellen.

Bei der Therapie wird als wichtigstes zuerst der Harnabgang sichergestellt um einem sog. "Harnstau" vorzubeugen. Bei einem Harnstau kann es zu einem sog. Refluxverhalten des Urins kommen. D.h. der harn fließt in falscher Richtung zurück in die Nieren. Id.R. ist dies ein sehr schmerzhafter Vorgang. Der Refluxvorgang kann auch bei Kindern beobachtet werden, welche falsche verhaltensweisen sich antrainiert haben um nicht auf die Toillette gehen zu müssen. Dabei verkrampft die Beckenmuskulatur.

Die Nierensteine lassen sich meisten von allein mit dem harn ausscheiden. Bleibt ein solcher Abgang aus, können die Steine durch Zertrümmerung von außen oder über einen kleinen Hatschnitt, mit einer Schlinge während einer Blasenspiegelung entfernen. In ganz seltenen Fällen müssen Nierensteine operativ entfernt werden.

Traten Nierensteine auf, so ist es zweckmäßig sich Vorbeugend zu verhalten und seine Trink (Flüssigkeits-) menge am Tage erhöhen.

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